Восстановление грыжи

Что это такое?

Устранение грыжи, также известное как герниорафия, — это хирургическая операция по устранению грыжи. Грыжа возникает, когда внутренний орган или его часть выпячивается в область, где он не должен находиться. Чаще всего грыжи возникают в брюшной полости, когда часть кишечника или кусок жира проталкивается через слабое место в брюшной стенке, вызывая ненормальную выпуклость в районе паха или пупка. Существует два основных типа операций по устранению грыжи:

1. Традиционное (открытое) удаление грыжи — хирург делает разрез длиной в несколько дюймов, чтобы получить доступ к грыже и вправить ее.
2. Лапароскопическое удаление грыжи — эта малоинвазивная процедура предполагает выполнение небольших разрезов и использование лапароскопа (телескопического инструмента с камерой) и инструментов с длинными ручками для удаления грыжи.

Большинству людей после операции по удалению грыжи не нужно оставаться на ночь в больнице.

Когда это необходимо?

Грыжи бывают разные, самый распространенный тип возникает, когда часть кишечника или жира прорывается через слабое место в брюшной стенке, образуя выпуклость в районе паха или пупка. Мужчины более склонны к развитию паховых грыж из-за естественного небольшого отверстия в брюшной стенке, через которое проходит канатик яичка. Если это отверстие увеличивается, это может привести к образованию грыжи. Грыжи могут вызывать дискомфорт, боль или проявляться в виде безболезненной шишки. Они часто увеличиваются со временем и не рассасываются сами по себе, при этом существует небольшой риск защемления кишечника, что может привести к чрезвычайной ситуации. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если:

• Грыжа вызывает дискомфорт или ограничивает активность.
• Грыжа растет.
• Существует опасение по поводу риска захвата кишечника.

Подготовка

Большинство грыж диагностируется во время обычного визита к врачу, а операция назначается позже. Врач изучит вашу историю болезни и проведет осмотр. Если есть вероятность беременности, сообщите об этом врачу до операции. Могут быть назначены предоперационные анализы, например, анализ крови или электрокардиограмма (ЭКГ). Примерно за неделю до операции вам, возможно, придется прекратить прием лекарств, таких как аспирин, которые повышают риск кровотечения. Вас попросят не есть и не пить с вечера перед операцией, за исключением необходимых лекарств. В день операции наденьте свободную одежду и попросите кого-нибудь отвезти вас домой. Ваш врач посоветует принимать обычные лекарства, запивая их глотком воды.

Как это делается

Операция по удалению грыжи может проводиться под различными видами анестезии. При общей анестезии вы потеряете сознание, а при спинальной, региональной или местной анестезии вы будете находиться в сознании, но без боли в зоне операции. Внутривенная линия обеспечит вас жидкостью и лекарствами. Процедура обычно длится менее одного-двух часов. Традиционное удаление грыжи — хирург делает разрез длиной в несколько дюймов рядом с грыжей, аккуратно вправляет грыжу на место и скрепляет брюшную стенку швами. Часто для укрепления грыжи используется синтетическая сетчатая заплатка, уменьшающая натяжение и вероятность рецидива грыжи, хотя это может несколько увеличить риск образования рубцов или инфицирования. Лапароскопическое удаление грыжи — при этом методе брюшная полость надувается безвредным газом для лучшего обзора и пространства для работы. Лапароскоп вводится через небольшой разрез в пупке, а также через дополнительные небольшие разрезы для хирургических инструментов. Хирург использует камеру лапароскопа для проведения операции, вправляя грыжу и закрепляя сетчатую заплату на слабом месте брюшной стенки с помощью скоб, зажимов или швов. Небольшие разрезы затем закрываются швами или хирургической лентой. Лапароскопическая операция требует общей анестезии и обычно дает меньше боли и более быстрое возвращение к нормальной деятельности по сравнению с традиционной операцией. После операции вы будете находиться под наблюдением и получать обезболивающие препараты. Большинство людей восстанавливаются в течение нескольких часов и могут отправиться домой в тот же день.

Последующие действия

Большинство людей могут вернуться к работе за столом, вождению автомобиля и легким видам деятельности уже через несколько дней после операции. Тем, у кого работа связана с физическими нагрузками, возможно, придется подождать две недели или больше. Через несколько недель после операции вы посетите врача, чтобы снять швы и проверить заживление разреза. Спросите у врача, когда вы сможете вернуться к таким видам деятельности, как спорт, поднятие тяжестей и работа.РискиВ целом восстановление грыжи безопасно, но, как и все операции, оно сопряжено с некоторыми рисками, в том числе:

• Инфекция
• Чрезмерное кровотечение
• Тромбы
• Травма кишечника, яичка или близлежащих структур

У детей вправление грыжи обычно успешно в долгосрочной перспективе. У взрослых грыжа может рецидивировать в небольшом проценте случаев, причем в определенных ситуациях частота рецидивов выше.